Атопический дерматит – воспаление кожи аллергического характера. Болезнь сопровождается зудом, ярко выраженной экзематизацией.
Атопия часто имеет типичные зоны возникновения и генетическую предрасположенность. Атопический дерматит – хроническое заболевание. С помощью комплексного лечения можно добиться стойкой ремиссии, длительность которой при благоприятных условиях может составлять годы.
Атопический дерматит – общая характеристика заболевания
Атопия кожных покровов достаточно распространена. Опираясь на статистику, можно отметить, что 10 – 12% россиян сталкиваются с данной болезнью. Детей она затрагивает чаще (приблизительно 20%).
Во взрослом возрасте диагностировать атопический дерматит приходится у 6 – 7% людей. Кроме кожных проявлений, заболеванию типичны аллергические проявления дыхательных путей.
У пациентов, вне зависимости от возраста, наблюдается связь атопии с непереносимостью на некоторые продукты питания и патологиями органов ЖКТ. Также тесная взаимосвязь обнаружилась с хроническими заболеваниями носоглотки, ушей, психическими нарушениями, заражением глистами.
Атопический дерматит, согласно МКБ-10, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто начинается в детском возрасте. Врачи отмечают, что форма проявления дерматита может варьироваться от легкой до тяжелой, включая экссудативные и сухие типы. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включающего как местные, так и системные препараты. Врачи подчеркивают важность индивидуального выбора терапии, так как реакция на лечение может значительно различаться у разных пациентов. Использование кортикостероидов, иммуносупрессоров и антигистаминов может быть эффективным, однако необходимо учитывать возможные побочные эффекты. Кроме того, дерматологи акцентируют внимание на значении ухода за кожей и избегания триггеров, таких как аллергены и стресс. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов для корректировки лечения и предотвращения обострений.
Классификация согласно МКБ 10
Любая болезнь прописана под 3-ех значным кодом. Атопическому дерматиту присвоен код L20 согласно МКБ (международная диагностика болезней). Главный шифр заболевания: глава XII.
Данная атопия описана как «болезни кожи и подкожной клетчатки». Неуточненная атопия кожи идет под кодом L20.9. Код L20.8 присвоен другим атопическим дерматитам, например, атопическому нейродерматиту.
Причины заболевания
Основная причина – реакция на аллерген. Часто встречающиеся аллергены: продукты, химические соединения, пыльца, шерсть животных. Ученые обнаружили влияние генетических аспектов на появление болезни. То есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию существует.
Читайте также:
Факторы, способствующие появлению атопического дерматита либо его развитию:
- астматический приступ;
- сенная лихорадка;
- аллергический ринит, конъюнктивит;
- осложнения патологических состояний органов ЖКТ;
- крапивница;
- снижение иммунитета;
- дисфункция вегетативной регуляции;
- психические расстройства, длительные стрессы;
- различные хронические болезни;
- курение при беременности, осложнение ее течения;
- сбои работы органов эндокринной системы.
Атопический дерматит, согласно МКБ-10, классифицируется как хроническое воспалительное заболевание кожи, и его формы могут варьироваться от легкой до тяжелой. Люди, страдающие от этого недуга, часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на качество жизни. Многие отмечают, что зуд и высыпания становятся причиной стресса и нарушения сна. Лечение атопического дерматита включает в себя как местные, так и системные препараты, а также методы ухода за кожей. Пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к терапии, так как реакция на лечение может сильно различаться. Некоторые находят облегчение в использовании увлажняющих средств и кортикостероидов, в то время как другие обращаются к альтернативным методам, таким как диета или фитотерапия. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволяет избежать осложнений и улучшить состояние кожи.
Формы атопического дерматита
Симптоматика болезни различается и зависит от формы атопии.
Описаны три периода атопического дерматита:
- младенческая;
- детская;
- взрослая.
Судя по названию, атопия появляется в различные периоды жизни человека и имеет некоторые отличия.
Младенческая
- Как правило, возникает в возрасте 3-ех месяцев. Младенческий период появления атопического дерматита возможен до 2 лет.
- Данная форма у детей характеризуется гиперемированной сыпью, пузырчатыми, мокнущими проявлениями, которые могут начать шелушиться.
- Образования заметны на лице, особенно щеках, подбородке, остальных частях тела, голове, руках и ногах ребенка.
- Дети в этот период капризны. При тяжелом течении болезни наблюдаются нарушения сна и аппетита.
Детская
- В детский период атопия приобретает типичные образования на локтевых сгибах, конечностях, под ягодицами.
- Детская форма характеризуется несколькими стадиями.
- Сухой огрубевший эпидермис с легкостью переходит в пузырчатую мокнущую сыпь, пятна. После чего кожа может начать трескаться.
- Половина пациентов после 7 лет более не сталкивается с атопическим дерматитом.
Взрослая
- Болезнь во взрослом периоде, проявившаяся после 12 лет, берет начало с детства или первично возникает самостоятельно.
- Пораженные зоны те же, что и в детстве, еще пятна наблюдаются на лице, а также шее.
Симптоматика заболевания
Общие симптомы:
- сильный зуд;
- эритема различной степени;
- признаки белого лишая (светлые пятна на плечевом поясе и зоне лица);
- сухая кожа;
- линия Моргана – типичная складка на нижнем веке;
- атопические ладони. Характеризуются ярко выраженными линиями ладоней.
Клинические проявления:
-
Читайте также:
- В младенчестве появляется краснота, отек, мокнущие пятна. Позже возникают инфильтрированные участки с чешуйками, зоны лихенизации. Частые места локализации: лоб, щеки.
- Детская форма проявляется на кожных складках в виде многочисленной эскориации, сухости и шелушении кожи. Лицо принимает схожесть со старческим («атопическое лицо»), появляется сморщенность, складки, пастозность.
- Во взрослом периоде атопический дерматит выражается в инфильтрации, эскориации, а также лихеноидных папул на лице, шее, сгибательных поверхностях конечностей, запястьях, груди. У людей старше 40 лет места образований – шея, внешние стороны кистей.
Методы диагностики
Первичная диагностика проводится методом опроса и визуального осмотра.
Собирается анамнез, а после назначаются следующие анализы и процедуры:
- Анализ крови. При атопическом дерматите количество эозинофилов повышено.
- Будет наблюдаться отклонение в сторону увеличения сывороточного IgE.
- Аллерго-пробы. Проводятся, если есть подозрение на аллергическую природу болезни.
- Дермографическая проба.
- Проба методом введения внутрь эпидермиса ацетилхолина.
Во время диагностирования используют совокупность симптоматики: определение типичной локализации, выявления генетической предрасположенности любой атопии, а также склонность к ихтиозу, наличие в прошлом младенческой формы.
Также проводится дифференциальная диагностика.
Дерматолог должен исключить следующие схожие в проявлениях болезни:
- контактный дерматит;
- псориаз;
- обычный лишай в хронической форме;
- ихтиоз;
- чесотку;
- нейродермит;
- микоз.
Лечение атопического дерматита
Терапия данного заболевания, прежде всего, направлена на выявление и удаление провоцирующего фактора, на устранение причинно-значимых аллергенов, а также профилактики в дальнейшем.
Методы лечения:
- Топические ингибиторы Кальциневрина В являются современным средством, которое назначают при атопичном дерматите.
- Устранить зуд поможет системное лечение либо мазь антигистаминного действия.
- Назначаются кортикостероиды в местном применении.
- Плазмаферез. Назначают при тяжелой симптоматике. Процедура очищает кровь, выводит токсины.
- Консультация психосоматического дерматолога.
- При хронических воспалениях прописывают метилпреднизолона ацепонат (мазь).
- Согревающие компрессы.
- Инфильтраты лечат мазями, обладающими кератолитическим действием.
- Физиотерапия. Применение ультрафиолетового излучения уменьшает длительность обострения.
Системная терапия:
- лекарственные средства с антигистаминным эффектом;
- Кетотифен (стабилизирует мембраны тучных клеток);
- антибиотик при подтвержденном присоединении вторичной инфекции. Например, Эритромицин или Ацикловир при герпесе. Крема: Тридерм, Софрадекс. Пораженную зону нужно обработать антисептиком, можно салициловой кислотой.
Меры профилактики
Профилактика призвана уменьшить число рецидивов до возможного минимума.
-
Читайте также:
Для этого необходимо:
- Исключить контакт с причинными аллергенами и ограничить с потенциально-опасными.
- Контролировать влажность в помещении, не допускать пыльного сухого воздуха.
- Соблюдать диету, ограничить употребление провоцирующих аллергию продуктов: шоколада, меда, цитрусовых, орехов и других.
- Отказаться от вредных привычек.
- Ввести прием витаминов в виде комплексов в период их дефицита.
- Правильно ухаживать за кожей, держать ее в чистоте, не допускать переохлаждения, перегрева, прямого контакта с бытовой химией и синтетическими тканями.
- Постараться свести проявления возможных хронических заболеваний к минимуму.
- Проводить профилактические меры по заражению гельминтами.
- В период цветения растений (апрель – июнь) контролировать проявления аллергических реакций на пыльцу.
- Не допускать стрессовых ситуаций, заниматься йогой, релаксацией. При появлении признаков нервных перегрузок принять легкие седативные препараты.
Терапия атопического дерматита может длиться довольно долго. Пациент должен выполнять жесткие правила во время лечения и рецидива атопии, причиной которой может оказаться скрытая хроническая форма какой-либо болезни.
На ее поиск могут уйти годы. Важно не отчаиваться, не бояться пробовать разные методы терапии, стараться купировать обострение и верить в полное выздоровление. Простой оптимизм и вера в излечение – половина успеха.
Вопрос-ответ
Что такое атопический дерматит и каковы его основные симптомы?
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто начинается в детском возрасте. Основные симптомы включают зуд, покраснение, сухость кожи и появление сыпи, которая может локализоваться на различных участках тела, таких как лицо, сгибы рук и ног.
Каковы основные методы лечения атопического дерматита?
Лечение атопического дерматита включает использование увлажняющих средств, кортикостероидных кремов для уменьшения воспаления, а также антигистаминов для контроля зуда. В некоторых случаях могут быть назначены иммуносупрессоры или биологические препараты для более тяжелых форм заболевания.
Какова роль диеты в управлении атопическим дерматитом?
Диета может играть важную роль в управлении атопическим дерматитом, особенно если у пациента есть аллергии на определенные продукты. Исключение потенциально аллергенных продуктов, таких как молочные продукты, яйца или орехи, может помочь снизить симптомы. Однако перед изменением рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом или аллергологом.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите триггеры атопического дерматита. Важно понимать, какие факторы могут усугублять ваше состояние, такие как аллергены, стресс или изменения погоды. Ведение дневника симптомов поможет выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы поддерживать барьерную функцию кожи. Это поможет предотвратить сухость и зуд, которые могут ухудшить состояние дерматита.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с дерматологом. Профессиональная помощь необходима для выбора правильного лечения, включая топические стероиды или иммуносупрессоры, если это необходимо. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на диету. Некоторые продукты могут вызывать аллергические реакции и обострять симптомы. Рассмотрите возможность консультации с аллергологом или диетологом для составления индивидуального плана питания.
