Интралигаментарная анестезия — высокоэффективный, безопасный и перспективный тип современного обезболивания, который получил широкое распространение в странах постсоветского пространства с начала 90-х годов 20 века и популярен до сих пор. Он обеспечивает качественную анестезию при осуществлении большинства разновидностей стоматологического вмешательства. Не нарушает принцип работы зубочелюстной системы, отлично переносится пациентами. Может применяться как главный, так и вспомогательный метод в сочетании с другими типами местной анестезии.
Метод интралигаментарной анестезии — описание
Интралигаментарное обезболивание представляет собой процесс введения препарата в периодонтальное пространство. Часто этот способ носит название внутрисвязочного, но это неправильно, так как раствор вводят не в саму связку периодонта, а в участок, расположенный возле нее.
Процедура состоит из нескольких последовательных этапов: тест на аллергическую реакцию (проводится только по показаниям), обработка антисептиком и введение иглы с препаратом под давлением (как правило, делается 1-2 инъекции). Эффект наступает в течение 30 секунд или даже быстрее. Как ни странно, ощущение онемения не присутствует. При данном виде обезболивания используются следующие медицинские препараты:
- Лидокаин. Это лекарственное средство, местный анестетик и сердечно-сосудистый депрессант.
- Ультракаин — местный анестетик для инфильтрационной, проводниковой и интралигаментарной анестезии в стоматологической деятельности.
- Тримекаин — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинно-мозговая местная анестезия.
Инъекции производятся специальными шприцами (инъекторами), которые должны:
обеспечивать высокое давление жидкости во время ее введения;- иметь ограничение количества инъецируемого раствора (не более 0,06 мл);
- состоять из материала, устойчивого к любым видам стерилизационной обработки;
- быть легкими и удобными для работы стоматолога;
- иметь в комплекте иглы с разными углами наклона.
обеспечивать высокое давление жидкости во время ее введения;Достоинства процедуры:
- эффект наступает в кратчайшие сроки (порядка 30 секунд);
- продолжительность обезболивания — около получаса (может рассматриваться как достоинство, так и недостаток);
- техника выполнения интралигаментарной анестезии очень проста;
- безболезненность для пациента;
- отсутствие онемения мягких тканей до и после укола;
- небольшое количество использованного препарата, поэтому он абсолютно безвреден для детей, беременных и кормящих женщин;
- отсутствие негативных последствий, характерных для проводниковой анестезии (гематомы и т.д.).
Такая анестезия имеет и недостатки:
- высокая стоимость специальных инъекторов по сравнению с ценой обычных шприцев, применяемых в стоматологии;
- трудности с обезболиванием клыков из-за их анатомических особенностей (в частности — длины корня);
- невозможность лечить с помощью анестезии острые воспалительные и гнойные заболевания тканей пародонта;
- подходит только для быстрого лечения разрушенных и больных зубов, поскольку обезболивающий эффект длится около получаса.
Мнение врачей:
Интралигаментарная анестезия в стоматологии является эффективным методом обезболивания при проведении зубных вмешательств. Врачи отмечают, что данный метод обладает рядом преимуществ, таких как быстрое начало действия, высокая степень анестезии и минимальное количество препарата, что снижает риск передозировки. Однако, следует учитывать противопоказания к применению интралигаментарной анестезии, включающие аллергическую реакцию на анестетик, наличие инфекций в области инъекции, а также некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому перед проведением процедуры необходимо тщательно оценить состояние пациента и исключить наличие противопоказаний для минимизации рисков и обеспечения безопасности медицинского вмешательства.
Показания
Данный тип обезболивания может применяться при производстве практически всех существующих стоматологических манипуляций — за исключением случаев, когда это противопоказано при наличии определенных факторов.Процедура безболезненна, эффект анестезии наступает практически мгновенно, ткани ротовой полости не реагируют на вмешательство отеками и кровотечением. Показания к интралигаментарной анестезии:
- удаление зубов (экстракция из зубной альвеолы);
- лечение кариеса в разных формах (в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий);
- устранение осложнений, связанных с кариозными образованиями (например, пульпита);
- препарирование зубов под ортопедическую конструкцию (съемную или несъемную) и для установки коронки;
- небольшой возраст пациента (процедура показана маленьким детям, поскольку не вызывает болевых и других неприятных ощущений);
- период беременности и грудного вскармливания (препарат абсолютно безвреден для ребенка, развивающегося в утробе матери, и не передается через молоко, поскольку его дозы минимальны).
Этапы проведения процедуры
Перед введением интралигаментарной анестезии нужно пройти подготовительный этап. Может потребоваться прохождение исследования на наличие аллергических реакций (аллергопроба).Оно обязательно в следующих случаях:
- если у больного есть аллергия хотя бы на одно из лекарственных средств;
- у пациента бронхиальная астма, поллиноз, аллергический насморк или атопический дерматит;
- когда хотя бы раз в жизни у пациента наблюдался отек Квинке или анафилактический шок;
- в случае, если лечение зубов производится первый раз в жизни.
Аллергическая проба делается следующим образом: стоматолог разводит физраствором обезболивающий препарат, затем вводит 0,1 мл полученной жидкости пациенту подкожно в область запястья. Реакция оценивается следующим образом:
- препарат противопоказан, если аллергия проявилась сразу или позже (по истечении 20 минут);
- интралигаментарную анестезию можно использовать, если на коже не появилось никаких высыпаний и других проявлений аллергического процесса.
После успешного теста на аллергию (если он потребовался) врач приступает к главному этапу — введению обезболивающего лекарства. В первую очередь он удаляет скопившийся на зубах и деснах налет и обрабатывает ротовую полость антисептиком. В периодонтальное пространство вводится игла, инъекция производится под определенным углом к центральной оси зуба. Десна прокалывается на глубину 1-3 мм до момента ощущения стоматологом сопротивления тканей. После чего развивается давление в максимальной степени вследствие нажатия на ручку инъектора. После чего раствор вводится.
Когда обезболивание производится в целях удаления зуба, соблюдение каких-либо щадящих мер не требуется. Разрешается как более глубокое введение инъекционной иглы, так и быстрое введение препарата.
При лечении пульпита в острой или хронической форме препарат можно вводить внутрипульпарно (если анестезия недостаточно эффективна). Перед данной манипуляцией стоит обезболить вскрытую часть пульпы аппликацией.
Интралигаментарный тип анестезии при оперативном вмешательстве эффективен на 99%. Стоит обратить внимание, что исключение составляют случаи анестезии клыков обеих челюстей, иногда — резцов (чаще верхних центральных). Длина зубного корня напрямую влияет на эффективность обезболивания.
Опыт других людей
Метод интралигаментарной анестезии в стоматологии вызывает разносторонние отзывы среди пациентов. Одни отмечают его эффективность и отсутствие боли во время процедуры, другие жалуются на возможные ощущения дискомфорта и неприятные последствия после анестезии. Важно помнить, что этот метод имеет свои особенности и противопоказания. Например, он не рекомендуется при аллергии на анестетики или нарушениях свертываемости крови. Перед применением метода необходимо проконсультироваться со специалистом и проанализировать все возможные риски. Всегда лучше заранее обсудить с врачом все нюансы и выбрать наиболее подходящий способ обезболивания для вашего случая.
Возможные осложнения и противопоказания
Ничто не совершенно, поэтому такой, казалось бы, идеальный вид анестезии имеет существенные минусы, а его применение может повлечь за собой появление определенных негативных последствий:
- В процессе инъекции в бороздку десны и по мере прохождения иглы в ткани ротовой полости попадают бактерии и другие микроорганизмы, живущие и размножающиеся в зубном налете (в том числе патогенные). Иногда может развиться бактериемия (наличие бактерий в крови). Для профилактики появления подобных осложнений врач обрабатывает ротовую полость антисептиком непосредственно перед проведением процедуры обезболивания.
- Связка зуба может быть травмирована введенной иглой, поэтому на протяжении 1-2 суток после лечения пациент может испытывать неприятные болевые ощущения.
- В редких случаях происходит некроз тканей периодонтальной связки. Такое осложнение появляется тогда, когда манипуляцию проводил неквалифицированный врач, использовавший неправильную технику обезболивания.
Противопоказания к интралигаментарному обезболиванию:
- наличие пародонтального кармана, выходящего за пределы десны и проникающего в более глубокие ткани (за исключением случаев экстракции зуба);
- воспалительные и гнойные заболевания пародонтальных тканей в острой фазе;
- прикорневая зубная киста;
- появление флюса;
- острый или хронический периодонтит в стадии обострения;
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда) в анамнезе пациента;
- любые процедуры, связанные с клыками, поскольку из-за анатомических особенностей обезболивание в данном случае практически невозможно.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие основные особенности метода интралигаментарной анестезии в стоматологии?
Метод интралигаментарной анестезии в стоматологии отличается тем, что анестетик вводится непосредственно в связки зуба, что обеспечивает быстрое начало действия и высокую эффективность обезболивания.
Какие противопоказания существуют для применения метода интралигаментарной анестезии в стоматологии?
Противопоказаниями для использования метода интралигаментарной анестезии могут быть индивидуальная непереносимость анестетиков, наличие воспалительных процессов в области введения анестетика, а также аномалии в структуре связок зуба.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением интралигаментарной анестезии обязательно проконсультируйтесь со специалистом-стоматологом, чтобы оценить все особенности вашего случая и исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
После процедуры интралигаментарной анестезии следуйте рекомендациям врача относительно ухода за раной и принимайте препараты, если они были назначены для снятия боли или предотвращения воспаления.
